众所周知,我今年从过完年到现在,各种生病,真是应了那句老话儿:四年十一种病,四年十一种病,当你在穿山越岭的另一边。
最严重的(之一) 是六月份开始的咳嗽,打六月底一直折腾到九月初,俩多月没治好,只得放弃治疗了。刚稍微缓过来点儿,也就一个多月吧,十月初,又开始了……
久病成医(总比成盒儿强),再加上 收拾药箱的活儿 已经进入第二阶段,在此稍微总结一下儿, 咳嗽 —— 特别是 感冒/发烧/流感 带来的咳嗽与腹泻 相关的各种治疗心得。
商品名和常用名会有混用。无法根据上下文进行理解的部分读者,你就当我是恶意的。
如果用的药多,一定要跟 大夫/药房 的问问,有没有哪些注意事项,比如哪些药之间要隔多少小时之类的。
备药方案
呼吸系统类:
止咳:美沙芬;
脱敏:顺尔宁;
雾化:爱全乐、富露施、普米克令舒;
化痰:易维适 / 桉柠蒎;
备选:沙丁胺醇 / 替卡松。
广谱:
头孢 / 可乐必妥 / 希舒美 。
消化系统类:
耐信、整肠生。备用:达喜、斯达舒、蒙脱石散。
止痛类:
泰诺 / 芬必得 。
本来写了两版服药时间表,供抄作业用,但是考虑到,得这个病长时间不好的,很多人都是生活没那么规律 甚至不能保证每天休息时间的。所以还是算了,我就尽量把用药细节讲清楚,顺便再说说原理,能让大家在写好遗嘱的前提下,灵活遵医嘱。
下面一个个说。
呼吸系统类:
止咳:美沙芬(糖浆)—— 临睡时候儿喝一小口儿;
这东西就是纯止咳的,虽说不治病,但你老咳嗽也不是事儿。我最近几年,有好几次咳到胸疼。据说(大夫说的,我特么不看弱智SNS治病,下同)是因为咳嗽太猛了,导致胸大肌撕裂。我后来查了查,妈爷子,还有比这更邪性的。
但是吧,这东西你老喝也不是事儿,毕竟属于神经抑制剂。还是得尽快消炎。更何况,作为一个糖水儿而言,它也不好喝。
众所周知,我看的演出里面,有一半儿左右是没扩的,无论是话剧还是音乐厅,你老咳嗽,也影响台上的人。
顺便说一句:这个药,有的品牌是含酒精的,跟头孢有冲突,我也是改这个文章的过程中查到的,我的社区签约医生还被我科普了……
以下是(非常基础的)科普时间:
你仔细想想,但凡止咳的药,尤其是中成药,有哪个不甜的?抬杠的可能要说,甘草片不甜 —— 对,那东西是特么大烟!我同学就有吃甘草片吃到上瘾的,一不吃就狂咳嗽。就你们丫这帮文盲,活该当东亚病夫。
糖能止咳(想知道原理的,自己查),但是不能治病。在这个场合,其副作用就是加重炎症。我自己因为止咳需求,之前是随身带4条儿以上绿箭,可以应付2小时以上的演出。比起塑料的糖纸,这个算是噪音最小的。不过,有时候儿还是会碰见那种看不进去演出东张西望的妇女,听见你这儿有点儿响动儿,就开始各种扭头儿看你+嘬牙花子。
近几个月,我把香口胶换成了硬糖 绿箭 润。有两种口味儿,非常香(非广告,真碰见过,有回在livehouse,给旁边儿一个姐们儿馋坏了,拽我袖子管我要糖吃),可以包儿里塞个1-2盒儿,缺点是比香口胶贵,而且经常被人误会是烟盒儿。另外这个撕糖纸,咳咳,它也是一门儿手艺 —— 尤其是在音乐厅,你得能听出哪儿要开始声儿大了,然后赶紧撕一个,非常考验你的乐感(啊呸!)。
最后,千万不要买那些无糖的这个那个,那东西不仅不止咳,还会弄得你特别焦虑。我一直都觉得,“无糖薄荷糖”什么的,本身就不是一句人话 —— 一说这个我又想讲段子了,咱还是先说正事儿。
脱敏:顺尔宁 —— 一天一次;
用来控制气道高反。我是早晨吃,因为刺激我咳嗽的东西,大部分出现在白天。家里可以考虑买俩空气净化器,不舍得花钱的,斐讯(对,就是那个做路由器的)来俩,黄鱼上甚至有DIY的滤芯儿转接装置。
多说一句啊,不知道是不是只有我一个人这么觉得:口罩会放大一些气味,尤其是日常能买到的薄口罩。至于那种能防烟的(就是屋里有人抽烟都能防),通常有什么活性炭夹层之类的,不光贵,戴久了人也受不了。当然了,不是说口罩没用,我只是谈一下儿感受。
雾化:爱全乐、富露施、普米克令舒 —— 按需,一天2-3次或睡前;
这是今年这几轮的配置。去年的配置,富露施换成了博利康尼。具体原因没细研究过,单纯遵医嘱。
雾化的意义就不在这里赘述了。这几个药,也就是那些已有的作用,消炎、祛痰、扩张气管 什么的。这里主要说两个其他的事儿。雾化器和雾化治疗的弊端。
先说雾化器。国产的(鱼跃,别的牌子没买过)不是不能用,就是噪音太大了,而且又大又沉,简直无法理解。通电一次直接送人了。既然都花这么多钱瞧病了,踏踏实实欧姆龙吧——这玩意儿也算白家电,不买日货属于跟自己过不去。
可以买最小那种,也可以买最大那种,我是俩都有,办公室一个小的,午休时候儿,揣衣服兜儿里用;家里一个大的,晚上临睡时候来一轮儿。反正管子是耗材,可以考虑收二手的机器,回来自己配管子,能省好几百块钱。如果买大的,可以先搜一下说明书,看看配件清单 —— 滤网、管子、咬嘴儿、药杯、转接口儿……都得配齐了。有条件的,还是建议买大的,雾的颗粒小,效果好,而且可以把机器挂起来(衣架、洞洞板 之类的。你猜我挂哪儿了?),反倒不占地儿。
咬嘴儿和面罩的选择,个人推荐咬嘴儿,学刁成本比较低。管子+咬嘴儿是可以在医院开的,去开一次治疗(可以走医保),跟护士说,我们家有机器,自己回去做。当然了,你要是之前没玩儿过,建议还是在医院先做一次,听人给你讲讲注意事项。
下面说说雾化治疗的弊端。首先这是激素类的药,长期用也不是事儿,我自己就感觉,超过几天以后,逐渐开始感觉没啥效果了,但是不做又不行。还是那句话:得配合其他的治疗手段,尽快消炎。
再就是耗材的清洗,你家里不一定能有那么理想的清洗条件,虽然护士说的是“洗完了一定要晾干,别擦”,但是这多多少少会导致一定的二次污染。尽管我采用了“本番直前跑一杯纯净水”的方式,依旧感觉不太行。
本质上,这还是一个速战速决的事儿,雾化只是提供了多一层的辅助,它并不是主力输出。6月底到9月初,我分别做了几轮超过5天的雾化,效果越到后面越差。反倒是后来放弃治疗,开始做一点儿恢复训练,每天吃好吃的,才让我逐渐好起来 —— 也就好了5周,然后又坏了……这是题外话了。
p.s 还有一个牌子,比欧姆龙贵一倍吧,好像是个德国牌子。我是见都没见过活的,毕竟城里医院用的也都是欧姆龙。
顺便推荐一下,可以买怡宝那种最小的纯净水,整箱装。一天2-3次的话,成本比较好控制。
化痰:易维适 / 桉柠蒎 —— 一天三顿,跟饭走;
我吃后者就闹肚子,换了前者。
这东西,有时候有用,有时候完全没用。个人感觉,和治疗节点有关。本质上也是一种辅助手段。
拿自己做过少量的人体实验,诸如停掉别的药光吃这个……鉴于样本太小,就不在这里瞎分享了。有兴趣的可以自己试试。
备选:沙丁胺醇 / 替卡松 —— 前者按需 后者一天来几次;
聊到这里,就开始有点儿硬核了。前者算是哮喘患者随身急救必备,虽然我现在很少再用它,还是会随身带一个。后者是用来扩张气管,可以算是雾化的另外一种表现形式了。
这俩也不治病,但是必要性还是蛮高的。下面就要开始聊治病的了。
广谱:
头孢 / 可乐必妥 / 希舒美 —— 第一天倍量,后面每天一次。
我手里的头孢是 达力新,透着医改立功 —— 怎么吃怎么没用,副作用倒是一样儿没落下,杀敌零,自损二百五。23年3月甲流最厉害的时候儿,我还吃过一阵儿国产左氧,结果吃完夜里闹腾,睡不着觉。一打听,也是医改立功系列,国产左氧普遍如此。老娘吃了大半辈子左氧,从未发生过这种奇怪的事情。国产阿奇也吃过一阵儿,副作用没有头孢那么大,疗效倒是一模一样 —— 没有!
看到这儿你就应该明白,为什么我要混用商品名和常用名。最后还是自己在药店买了可乐必妥,吃完虽然也有点儿没劲儿,但是夜里基本上不耽误睡觉,甚至还特么能治病!!!这种一天一个的广谱,我基本上都是临睡吃的。你当然也可以选择别的时间吃,记得看药代。
顺便提一句希舒美,这个有儿童装和成人装的,买之前看好剂量。
消化系统类:
耐信、整肠生。备用:达喜、斯达舒、蒙脱石散。
说完了广谱,不得不提这部分了。本来这部分在第一稿儿里面 只是简单提及,后面决定稍微扩充一下儿,毕竟自己也曾经长期饱受旅行者腹泻的困扰。一直到23年夏天,才从根源上开始摆脱这方面的问题。
很多人对于出差闹肚子这个事儿,归咎为电解质的不同,甚至有人建议我出差带点儿土,搁饭里吃下去……但是在我看来,菌群可能才是其中最关键的因素,起码也是之一。
新冠期间,我花了很长时间拿自己做人体实验,也顺便在这里分享一下儿这方面的心得。
耐信 —— 一天一次;
其他品牌的奥美拉唑也是可以的,听说是可以买国产的。早晨起床,空腹来一个,一小时后再吃东西。
简单粗暴的解释是,它先给你打个底。这个药也有很多其他的常见用途,比如治疗胃溃疡什么的。
整肠生 —— 一天三次,跟饭走;
印象中是要躲开各种抗菌药。广谱也会对你肠道菌群进行无差别杀伤,很容易导致腹泻。肠炎的恢复期,也可以考虑用这个药。
有些人认为这个是玄学,我完全不这么认为。这也不是什么神药,它是需要你自己配合的。这事儿有点儿像健身的人吃什么 蛋白粉/左旋肉碱 之类的东西,吃完你要是不锻炼,还是增不了肌。
本身这个药就是提供一点儿细菌,跟所谓的酸奶双歧杆菌助消化,思路其实差不多。但是菌到了你肚子里,怎么 养肥 / 呵护 这个菌群(把它当一个生物来看的话),就是各人自己要安排的事儿了。
首先是管住嘴,不光是别瞎吃,还得吃得丰富。我有段时间做人体实验时候,吃了很多所谓清淡的东西,根本就是瞎掰。随便举个例子啊,说什么青菜好消化——这其实非常没有常识,那纤维素就是因为不好消化,所以才让你吃菜……而且清淡的东西,通常都容易单调,这也并不利于菌群的养成。
咱先不考虑所谓“营养均衡”,起码你得做到“营养丰富”,什么都得有点儿。所以说啊,能吃肉尽量得吃肉!多少得吃点儿!这里又要引用肘子那段儿:蓝蓝路如果去掉套餐里的可乐(糖容易超量)和薯条(热量太高),本身是挺健康的食品,有菜有肉有奶有谷物,只是菜太少了,得自己再吃点儿菜。
(要不哪天我再写一篇“闹肚子吃什么”?)
如果能保持摄入的东西足够多样,那么菌群也可以被养得足够多样(这只是一个比喻,不要抬杠),见过世面,能更好应对各种胡吃海塞。当然了,有些东西,它就落后,就反人类,没事儿你就不该吃,比如说……嗯,细聊这个的话,又免不了要拿湖南人开刀了。咱还是先说正事儿。
备选:
达喜:常用药,不舒服时候儿来一个,没啥可多说的。我自己其实很少用这个,因为我肠道虽然不太行,胃还是挺好的……
之所以提这个,是因为,这个和奥美拉唑可以一起用,但是需要隔一些时间。
斯达舒:常用药,疼的时候而来一个,没啥可多说的。我前几年肠炎严重时候,会出现肠道痉挛,绞痛到动弹不得。当然说这几年好多了,反倒用这么一个常规药品,帮到了身边一些朋友。别看丫广告跟二逼似的,药本身还是有用的。
颠茄那阵子买了好几种,这个效果最好,盒儿也最好看。或许分人,愿意做人体实验的,可以自己试试看。
蒙脱石散:常用药,拉水的时候儿来一包儿,没啥可多说的。这个是真的没啥可多说的。
之所以提这个,是因为,我肠炎严重时候儿,吃这个都没什么效果了……你看你比我病得厉害么?比我还有病的,赶紧上医院,想吃什么做……别再跟这儿听我胡逼咧咧了。
鉴于我曾经长期受腹泻困扰,这几年才终于好了——还是挺励志的~当然了,很多时候儿,岁数儿大了,真是得自个儿知冷知热儿,就算做不到该歇着歇着,起码别瞎吃,别着凉。说的容易是吧,做起来可就,嗯。
止痛类:
泰诺 / 芬必得
最后详细说说这部分,看起来好像没什么关系是么?泰诺不是感冒药吗?芬必得不是大姨妈时候……
让我们翻开泰诺的说明书,看看药代——这位看官说了,我文盲,看不懂说明书,怎么办?
您是成熟的成年人吗?要不您吃中药去得了,顺便测测智商。
我一开始也觉得很懵,我咳嗽,给我开这个干嘛。后来经过一段时间的人体实验,突然想起来看看 药代 / 成分,才发现事情一点儿都不简单。
1:对乙酰氨基酚——解热镇痛;
2:盐酸伪麻黄碱——收缩上呼吸道血管;
3:氢溴酸右美沙芬——镇咳;
4:马来酸氯苯那敏——抗组胺。
然后这几个成分,还各自有各自的起效时间。像我这种晚上经常有场子的,这个药在缓解感冒症状同时,也弄得我犯困……到后来我就 宁可忍着难受,也不敢轻易吃这个了。尤其是周末,有时候早晨吃一个,一天都昏昏沉沉的,感觉自己都废了。要是没什么事儿还好,有时候儿在家想干点儿什么,眼都睁不开 —— 大夫对此的解释是:感冒了,就得吃药睡觉,别干什么了 —— 特别不知人间疾苦。
在这里,详细总结一下用这个药相关的各种细节。供参考。
1:如果只是为了应对感冒导致的头疼脑热儿,可以换芬必得。
2:理论上半小时起效,2小时开始犯困,6小时完事儿。实际上,非常没谱儿。我常用的方法是:临下班儿吃口东西,然后半片儿药,车上咪一觉儿(记得注意保暖)。如果你知道当天场子时间比较短,也可以到那儿再吃。
3:如果不是有往死里睡一天的打算,千万不要倍量。
4:吃点儿东西据说可以让药效发作慢一点儿。
5:不建议轻易空腹服药,这玩意儿对肠胃有刺激,吃完肚子疼的话,又是事儿。
该说的不该说的,都说差不多了。
结尾加几个小撇步,或许能对你有用。
1:去正规医院!听大夫的!特别是用药的部分!一个大夫不靠谱儿就多问几个大夫!
2:咳嗽得睡不着觉的,可以试试趴着睡。在这个场合,趴着睡或许可以避免一些发炎的部位受到刺激,也就不咳嗽了。至于什么趴着睡不舒服,胸疼蛋疼脖子疼——你丫起来high得了。
3:用药一轮儿结束以后,如果血相基本正常了(医院做个血常规,扎个手指头而已,有很多社区医院都有这个项目,缺点是耽误弹琴——尤其是弹键盘的),可以开展一些恢复训练,特别是心肺功能训练,提高基代,对咳嗽的恢复有很大帮助。
4:虽然是句废话,但是还是提醒一下儿——能歇着就歇着,对于这种常见的(感冒发烧流感引起的)咳嗽/腹泻,休息好有时候甚至比吃药还重要。
5:有炎症发烧很正常,尤其是天黑以后发烧(包括白天在昏暗的剧场里,突然发现自己开始低烧,我遇见过几次了,特别逗),如果没有其他严重症状,烧一烧把炎症烧掉,不见得是坏事儿,不用手忙脚乱想办法退烧。大家的免疫系统趴窝儿三年,也该让它活动活动了。多少回,我这个那个毛病吃药好不了,最后就是烧好了的。
这一篇,因为我的两个朋友,我又大改了两版,越改越长,拖了得有小一个月才发出来,眼下这个是第三版,因为下周要外出培训,实在没时间再往细了改了 —— 我凑合发出来,你们凑合看吧。我跟这二位也算半个同行儿,希望大家都有个好身体,长命百岁——毕竟咱也不是书法家或者画家,没人盼着咱早死。
附:测智商的题一套。这是最近找了好几套题,唯一觉得靠谱儿的,也分享给身边很多人做过了(也有那么几个根本不敢做的,其中还分 承认怕得分儿太低的 和 找各种拙劣借口的),结果跟我预想的差不多。实话说,成年人测智商,更多考的只是一个集中力,而已。弹爵士的就不要测了,你们上班儿时候儿就够抽象的了。
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